Atuação da câmara técnica de atenção à saúde do Conselho Federal de Enfermagem / Performance of the technical chamber of health care of the Federal Council of Nursing / Acción de la cámara técnica de sanidad del Consejo Federal de Enfermería

Objetivo: Descrever a atuação da Câmara Técnica de Atenção à Saúde do Conselho Federal de Enfermagem, na elaboração de normas e atualização do conhecimento técnico-científico da profissão. Métodos: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, desenvolvido a partir do conhecimento e das experiências, acadêmicas e profissionais dos autores sobre atuação e contribuição da Câmara Técnica de Atenção à Saúde, na assessoria aos questionamentos dos profissionais de enfermagem, desenvolvendo estudos que possam inferir na mudança comportamental ou evolução das técnicas desenvolvidas pelos profissionais. Resultados: Aponta a atuação da Câmara Técnica de Atenção à Saúde como espaço de discussão, de construção formal e de atualização da ciência enfermagem, frente às realidades vivenciadas pelos profissionais no campo da prática, sobre o seu cenário de exercício profissional de novas condutas, bem como a reflexão sobre possíveis posicionamentos técnicos da profissão. Conclusão: A Câmara Técnica de Atenção à Saúde atua de forma democrática, ética, técnico-científica e legal, apoiando todos os Conselhos Regionais de Enfermagem e profissionais de enfermagem que tenham suas demandas voltadas para a atenção à saúde, oferecendo resultados com qualidade e garantindo provimentos, instruções, elaboração e execução de normativas que tratam de inovação e uniformidade de procedimentos para o exercício da Enfermagem no Brasil. (AU)

Objective: To describe the work of the Federal Nursing Council's Technical Chamber for Health Care in drawing up standards and updating the profession's technical and scientific knowledge. Methods: This is a theoretical-reflective study, based on the authors' academic and professional knowledge and experience of the work and contribution of the Technical Board of Health Care in advising nursing professionals on their questions, developing studies that could lead to behavioral changes or the evolution of techniques developed by professionals. Results: It points to the work of the Technical Chamber for Health Care as a space for discussion, formal construction and updating of nursing science, in the face of the realities experienced by professionals in the field of practice, about their professional practice scenario of new behaviors, as well as reflection on possible technical positions of the profession. Conclusion: The Technical Chamber for Health Care acts in a democratic, ethical, technical-scientific and legal manner, supporting all the Regional Nursing Councils and nursing professionals whose demands are focused on health care, offering quality results and guaranteeing provisions, instructions, preparation and implementation of regulations that deal with innovation and uniformity of procedures for the practice of nursing in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir el trabajo de la Cámara Técnica de Cuidados de Salud del Consejo Federal de Enfermería en la elaboración de normas y actualización de los conocimientos técnico-científicos de la profesión. Métodos: Se trata de un estudio teórico-reflexivo, basado en el conocimiento y la experiencia académica y profesional de los autores sobre el trabajo y la contribución de la Cámara Técnica de Cuidados de Salud, en el asesoramiento a los profesionales de enfermería en sus cuestiones, en el desarrollo de estudios que puedan conducir a cambios de comportamiento o en la evolución de las técnicas desarrolladas por los profesionales. Resultados: Se señala el trabajo de la Cámara Técnica para el Cuidado de la Salud como un espacio de discusión, construcción formal y actualización de la ciencia de la enfermería, frente a las realidades vividas por los profesionales en el campo de la práctica, sobre su práctica profesional escenario de nuevos comportamientos, así como la reflexión sobre posibles posiciones técnicas de la profesión. Conclusión: La Cámara Técnica de Atención a la Salud actúa de forma democrática, ética, técnico-científica y jurídica, apoyando a todos los Consejos Regionales de Enfermería y a los profesionales de enfermería cuyas demandas se centran en la atención a la salud, ofreciendo resultados de calidad y garantizando disposiciones, instrucciones, redacción e implementación de reglamentos que se ocupan de la innovación y la uniformidad de los procedimientos para la práctica de la enfermería en Brasil. (AU)

Epidemiologia do abuso sexual contra crianças e adolescentes admitidas em um hospital de referência da amazônia brasileira: um estudo exploratório-descritivo / Epidemiology of sexual abuse against children and adolescents admitted to a referral hospital of the Brazilian Amazon: a study exploratory-descriptive

Introdução: O enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes exige que se conheçam todos os fatores envolvidos, para a elaboração de estratégias governamentais de enfrentamento. Objetivo: Descrever a epidemiologia da violência sexual infantojuvenil admitidas em um hospital de referência de Macapá (AP), Amazônia Brasileira. Método: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital infantojuvenil de referência estadual, situado no município de Macapá (AP), acerca dos atendimentos a crianças e adolescentes vítimas de violência sexual durante o ano de 2016, mesclando dados públicos e de prontuários. Resultados: Foram analisados 55 prontuários e fichas de notificações, sendo que a faixa etária de 8 a 10 anos foi a mais prevalente, com predominância do sexo feminino 76,4%. O agressor do sexo masculino foi o mais prevalente 69,1% e 37,7% deles eram desconhecidos da vítima. A própria residência da vítima foi o local com maior índice de casos 49,1%, sendo que 81,8% ocorreram na cidade de Macapá. Conclusão: Registrou-se alto índice de abusos sexuais infantis em Macapá, com predomínio de vítimas do sexo feminino, com menos de 10 anos, agredidas em sua própria residência, por abusadores do espaço doméstico (intrafamiliar) e por estranhos (extrafamiliar). Os autores: padrasto, primo e tio representaram 28,3%, desconhecidos corresponderam a 37,7%, sendo o ambiente e o vínculo do agressor "não informado" em 71,4% dos casos. A falha no preenchimento dos dados no formulário de atendimento às vítimas de violência sexual compromete a definição precisa e clara do panorama que envolve a situação de saúde pública.

Qualidade de vida e sexualidade de mulheres histerectomizadas em uma maternidade pública da Amazônia brasileira / Quality of life and sexuality of histerectomized women in a public maternity in the Brazilian Amazon / Calidad de vida y sexualidad de mujeres histerectomizadas en una maternidad pública de la Amazonía brasileña

Objetivo: descrever a qualidade de vida e sexualidade de mulheres histerectomizadas que se submeteram à cirurgia no Hospital da Mulher - HMML de Macapá-Amapá. Método: estudo do tipo descritivo exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado com mulheres de uma maternidade de Macapá, estado do Amapá, que se submeteram à histerectomia total nos anos de 2006 a 2016. Utilizaram-se como instrumentos para avaliar a qualidade de vida e a sexualidade de mulheres submetidas à histerectomia total a entrevista individual e os testes WHOQOL-bref e QS-F. Resultados: a amostra incluiu 41 mulheres histerectomizadas com idades entre 24 e 60 anos. A maioria delas considera que a sua QV é boa (53,7%). Quanto à satisfação com a saúde, pouco mais da metade referiu estar satisfeita (36,5%). No tocante à caracterização do desempenho sexual, 13 (31,7%) relataram desempenho sexual desfavorável a regular. Conclusão: a análise das médias dos escores de cada dimensão mostra melhor qualidade de vida no domínio psicológico. No entanto, as correlações do quociente sexual com os domínios da qualidade de vida são todas positivas e significativas.(AU)

Objective: to describe the quality of life and sexuality of hysterectomized women who underwent surgery at the Hospital da Mulher - HMML in Macapá-Amapá. Method: exploratory descriptive study, with a cross-sectional design and quantitative approach, carried out with women from a maternity hospital in Macapá, state of Amapá, who underwent total hysterectomy in the years 2006 to 2016. They were used as instruments to assess quality of life and sexuality of women undergoing total hysterectomy at individual interview and WHOQOL-bref and QS-F tests. Results: the sample included 41 hysterectomized women aged between 24 and 60 years. Most of them consider their QOL to be good (53.7%). As for satisfaction with health, just over half said they were satisfied (36.5%). Regarding the characterization of sexual performance, 13 (31.7%) reported unfavorable to regular sexual performance. Conclusion: the analysis of the mean scores of each dimension shows a better quality of life in the psychological domain. However, the correlations between the sexual quotient and the quality of life domains are all positive and significant. (AU)

Objetivo: describir la calidad de vida y la sexualidad de mujeres histerectomizadas sometidas a cirugía en el Hospital da Mulher - HMML de Macapá-Amapá. Método: estudio descriptivo exploratorio, de diseño transversal y enfoque cuantitativo, realizado en una maternidad de Macapá, estado de Amapá, con mujeres sometidas a histerectomía total entre 2006 y 2016. Los instrumentos utilizados para evaluar la calidad. de vida y la sexualidad de dichas mujeres fueron entrevistas individuales y pruebas de WHOQOL-bref y QS-F. Resultados: la muestra incluyó a 41 mujeres histerectomizadas de entre 24 y 60 años. La mayoría de ellas consideraba que su CV era buena (53.7%). En cuanto a la satisfacción con la salud, poco más de la mitad decía estar satisfecha (36,5%). Con respecto a la caracterización del desempeño sexual, 13 (31,7%) informaron que era entre desfavorable y regular. Conclusión: el análisis de las puntuaciones medias de cada dimensión muestra mejor calidad de vida en el dominio psicológico. Las correlaciones entre el cociente sexual y los dominios de la calidad de vida son todas positivas y significativas. (AU)

Malária na fronteira do Brasil com a Guiana Francesa: a influência dos determinantes sociais e ambientais da saúde na permanência da doença / Malaria in the borders between Brazil and French Guiana: social and environmental health determinants and their influence on the permanence of the disease

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a influência dos determinantes socioambientais da saúde na incidência de malária por Plasmodium vivax na fronteira franco-brasileira. O estudo foi realizado entre 2011 e 2015, no município de Oiapoque (AP), na Amazônia brasileira. Foram incluídos na amostra 253 indivíduos de ambos os sexos, de 10 a 60 anos de idade. Houve predominância de 63,64% (161/253) de casos de malária em adultos do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi de 20 a 29 anos, com 30% (76/253); 84,6% (214/253) dos pacientes não concluíram o ensino médio, e 29,6% (75/253) não concluíram o ensino primário. No aspecto ambiental, houve correlação negativa entre as precipitações pluviométricas e a incidência da malária por P. vivax (p=0,0026). Em termos de mobilidade, constatou-se considerável proporção de migrantes provenientes dos estados do Pará e do Maranhão (55,73%; 141/253). Por fim, os dados apontaram que 31,23% (79/253) dos casos de malária foram importados da Guiana Francesa. Em síntese, a transmissão da malária na fronteira franco-brasileira envolve fatores ecológico-ambientais, biológicos e sociais que se expressam na elevada vulnerabilidade social da população que vive e circula na zona fronteiriça, favorecendo a ocorrência de surtos e a permanência da enfermidade.

Abstract This study analyzes the influence of socio-environmental health determinants on the maintenance of Plasmodium vivax malaria at the borders between French Guiana and Brazil. This study was carried out between 2011 and 2015 in the city of Oiapoque, Amapá, situated in the Brazilian Amazon region. The sample included 253 individuals of both sexes aged between 10 and 60 years. The disease was predominant in 63.64% (161/253) adult males. The most affected age group was 20 to 29 years old, with 30% (76/253). About 84.6% did not complete high school, while 29.6% (75/253) of the cases had not finished the first degree. Concerning the environmental aspect, negative correlation was observed between rainfall and the incidence of P. vivax malaria (p=0.0026). In terms of mobility, there was a considerable influx of migrants from the states of Pará and Maranhão, with 55.73% (141/253). Lastly, the data indicated that 31.23% (79/253) of malaria cases were imported from French Guiana. In summary, the transmission of malaria in these particular borders involved ecological, environmental, biological and social factors, which are expressed in the high social vulnerability of the population living and circulating in the border zone, favoring the occurrence of outbreaks and the maintenance of the disease.

Malária entre povos indígenas na fronteira Brasil-Guiana Francesa, entre 2007 e 2016: um estudo descritivo / Malaria entre pueblos indígenas en la frontera Brasil-Guyana Francesa, entre 2007 y 2016: un estudio descriptivo / Malaria among indigenous peoples on the Brazil-French Guiana border, 2007-2016: a descriptive study

Resumo Objetivo: descrever o perfil e a incidência dos casos de malária entre indígenas e não indígenas na fronteira franco-brasileira, no período de 2007 a 2016. Métodos: estudo descritivo, realizado a partir de casos notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária), organizados pelo software Tableau 10.3. Resultados: de um total de 21.729 casos no período, o ano de 2009 apresentou o maior registro, 3.637 (16,7%) notificações, das quais 1.956 (53,8%) entre indígenas com incidência parasitária anual (IPA) de 261 por 1 mil habitantes; os polos-base de Kumenê (IPA entre 13 e 534/1 mil hab.) e Manga (IPA entre 55 e 448/1 mil hab.) apresentaram maior risco de infecção; crianças representaram 20,0 a 40,0% dos casos notificados, e gestantes cerca de 2,0% dos casos entre não indígenas e 1,0% entre indígenas. Conclusão: a malária se apresentou de maneira desigual entre indígenas e não indígenas, com maior ocorrência entre povos indígenas.

Resumen Objetivo: describir el perfil y la incidencia de los casos de malaria entre indígenas y no indígenas en la frontera franco-brasileña, entre 2007 y 2016. Métodos: estudio descriptivo, realizado a partir de análisis de casos notificados en el Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Malaria (SIVEP-Malaria), organizados por el software Tableau 10.3. Resultados: de 21.729 casos en el período, 2009 presentó el registro más alto, 3.637 (16,7%) notificaciones, 1.956 (53,8%) entre indígenas con incidencia parasitaria anual (IPA) de 261/1.000; el mayor riesgo de infección ocurrió en los polos Kumenê (IPA entre 13 y 534/1,000) y Manga (IPA entre 55 y 448/1.000); los niños representan 20% hasta 40% de los casos, y las mujeres embarazadas alrededor del 2,0% entre no indígenas y 1,0% entre indígenas. Conclusión: la malaria es desigual entre los dos grupos, con mayor riesgo para los indígenas.

Abstract Objective: to describe the profile and incidence of malaria cases among indigenous and non-indigenous people on the Brazil-French Guiana border, between 2007 and 2016. Methods: this is a descriptive study based on analysis of cases notified on the Malaria Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Malaria), organized using Tableau 10.3. Results: a total of 21,729 cases were notified in the period; the highest annual number of notifications was 3,637 (16.7%) in 2009, 1,956 (53.8%) of which related to indigenous people, representing annual parasite incidence (API) of 261/1,000; higher risk of infection was found in the Kumenê base area (API between 13 and 534/1,000) and the Manga base area (API between 55 and 448/1,000); children accounted for 20.0 to 40.0% of notified cases, while pregnant women accounted for 2.0% among non-indigenous people and 1.0% among the indigenous. Conclusion: malaria case distribution was unequal between indigenous and non-indigenous people, with greater occurrence among the indigenous.

Etiologia e perfil de resistência bacteriana em uroculturas de pacientes atendidos em um hospital público de Macapá-Amapá, Brasil. Um estudo transversal / Etiology and profile of bacterial resistance in urine cultures of patients seen at a public hospital in Macapá-Amapá, Brazil. A cross-sectional study

Introdução: A automedicação ocorre, em especial, por fatores sociais, econômicos e culturais, podendo refletir na eficácia do tratamento antibacteriano, devido à adaptação das bactérias aos antibióticos de primeira escolha. A resistência bacteriana é uma problemática mundial. Objetivo: Verificar a etiologia e o perfil de resistência de bactérias isoladas em uroculturas frente aos antibióticos comumente utilizados em um hospital no município de Macapá (AP), Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados no sistema de registros cadastrais do Laboratório Central de Saúde Pública do Amapá, onde foram processadas as uroculturas oriundas do hospital-alvo deste estudo, no período de junho de 2016 a junho de 2018. Resultados: Os resultados demonstraram que, das 2.078 uroculturas, 289 (13,9%) eram positivas, sendo 55% de pacientes do sexo feminino. As infecções urinárias foram causadas, predominantemente, por enterobactérias Escherichia coli (50,4%) e Klebsiella pneumoniae (21%), sendo sensíveis ao meropenem e à amicacina, e respectivamente resistentes às quinolonas norfloxacina (63% e 66%) e ciprofloxacina (61% e 46,6%). Por outro lado, Staphylococcus aureus (1,4%) apresentou maior resistência à eritromicina (100%) e à oxacilina (50%). O Enterococcus faecalis (5%) foi mais resistente aos antibióticos ciprofloxacina, ampicilina e gentamicina, com 35,7%. Conclusão: Os uropatógenos foram mais frequentes no sexo feminino entre a faixa etária de 40 a 79 anos. Os microrganismos mais isolados foram as bactérias Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, que apresentaram perfil de resistência às quinolonas norfloxacina e ciprofloxacina, o que foi associado ao frequente uso empírico destes fármacos no tratamento de infecções do trato urinário. Verificou-se a existência de bactérias como Burkholderia cepacia e Stenotrophomonas maltophillia, que, por serem resistentes à maioria dos fármacos clinicamente utilizados, representam preocupação especial para os pacientes em condições de imunodepressão.

Potencial antimicrobiano de extratos vegetais frente a cepas bacterianas de interesse médico em Macapá, Amapá, Amazônia Brasileira / Antimicrobial potential of plant extracts against bacterial strains of medical interest in Macapá, Amapá, Brazilian Amazon

Introdução: As plantas medicinais foram os primeiros recursos utilizados pelas antigas civilizações para prevenção e tratamento de doenças e, atualmente, vêm se consolidando como produtos fitoterápicos utilizados para combater várias infecções bacterianas que acometem as populações da Amazônia Brasileira. Objetivo: Avaliar a atividade antibacteriana in vitro de plantas medicinais conhecidas popularmente como urucum (Bixa orellana L.), barbatimão (Stryphnodendron adstringens (Mart.) Coville), jutaí (Hymenaea courbaril) e jucá (Caesalpinia ferrea) sobre as principais bactérias encontradas nos hospitais do município de Macapá, Amapá. Métodos: Estudo descritivo, com extratos testados em cepas bacterianas, envolveu a coleta das plantas, que posteriormente foram trituradas e submetidas a uma solução hidroalcoólica a 70% e percoladas, obtendo-se os extratos e tinturas. Os testes foram realizados por disco-difusão, em que foram impregnados 20 uL de cada extrato e tintura, bem como suas diluições. Subsequentemente, houve verificação da presença de halos de inibição, visualizados nas placas contendo cepas de Staphylococcus aureus, Staphylococcus sciuri, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia colie Klebsiella pneumoniae. Resultados: Os resultados evidenciaram que somente o extrato da Caesalpinia ferrea mostrou-se eficaz frente a cinco espécies bacterianas, apresentando halos em torno de 7 a 18 milímetros, em suas diferentes diluições; diferentemente dos demais extratos, que não apresentaram atividade antibacteriana. Conclusão: Esta pesquisa evidenciou que a Caesalpinia ferrea apresenta potencial para ser empregada na síntese de novos fármacos. Entretanto, novos estudos são necessários para verificar sua toxicidade, isolamento e identificação de compostos ativos, contribuindo para novas intervenções terapêuticas em infecções causadas por bactérias hospitalares multirresistentes.

Prevalência de uropatógenos no laboratório de saúde pública de Macapá ­ AP entre 2009 e 2012 / Uropathogens prevalence in public health laboratory Macapá ­ AP between 2009 and 2012

Objetivo: Investigar a prevalência de uropatógenos de usuários atendidos no Laboratório Central de Saúde Pública de Macapá no período de 2009 a 2012. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de corte transversal, realizado no Laboratório Central de Saúde Públicade Macapá no período de 2009 a 2012, identificando os principais microrganismos responsáveis por infecções do trato urinário. O universo amostral foi composto pela população ambulatorial e hospitalar atendida no laboratório, sendo realizado o teste qui-quadrado. Os resultados foram expressos em números absolutos e em porcentagens utilizando-se o Programa Bioestat (5.0) e Excel Windows (2010). Resultados: Os resultados foram avaliados pela frequência das variáveis e analisados pelo teste qui-quadrado, destacando-se comocritérios: ocorrência, gênero, idade e o tipo de microrganismo causador e apresentados por meio de tabelas e gráficos. Das 10.026 (100%) uroculturas, observaram-se 7.758 (77,38%) com resultado negativo e 2.268 (22,62%) com resultado positivo. Os casos positivos foram separados em quatro grandes grupos: Enterobactérias ­ 1.422 (62,70%); Cocos Gram positivos ­ 663 (29,23%); Bacilo Gram negativo não fermentador ­102 (4,50%) e Fungo ­ 81 (3,57%). Os patógenos isolados mais prevalentes foram: Escherichia coli ­ 67,09%, Staphylococcus coagulase negativa ­ 20,8%, Acinetobacter baumanii ­ 38,23% e Candida albicans ­ 44,45%. Conclusão: O perfil epidemiológico de microrganismos e suas variáveis torna-se uma ferramenta imprescindível às investigações direcionadas à população susceptível. Tal conhecimento é relevante para a Saúde prestar maior assistência aos pacientes contribuindo para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento

Objective: To investigate the prevalence of uropathogens of users served at the Central Laboratory of Public Health Macapá the period 2009 to 2012. Methods: This is a retrospective cross-sectional study, carried out at the Central Laboratory of Public Health Macapá the period 2009 to 2012, identifying key microorganisms responsible for urinary tract infections. The sample was composed of the Universe out patient population treated at the hospital and laboratory, which performed the chi-square test. Results were expressed in absolute numbers and in percentage using the Program Bioestat (5.0) and Windows Excel (2010). Results: The results were evaluated by variable frequency and analyzed by chi-square test, especially as criteria: occurrence, gender, age and type of causative microorganism and were presented descriptively and analytically through tables and graphs. Of 10.026 (100%) urine culture, there was 7.758 (77.38%) with negative and 2.268 (22.62%) with positive results. Positive cases were separated into four groups: Enterobacteria 1.422 (62.70%); Cocos Gram positive 663 (29.23%), Gram negative bacillus not fermentor 102 (4.50%) and Fungus 81 (3, 57%). The most prevalent pathogens isolated were Escherichia coli ­ 67.09%, 20.8% coagulase-negative Staphylococcus, Acinetobacter baumannii ­ 38.23% and 44.45% Candida albicans. Conclusion: The epidemiological profile of microorganisms and their variables becomes an indispensable tool for investigations directed at susceptible population. Such knowledge is relevant to health provide greater patient care by contributing to the planning, implementation and evaluation of prevention, control and treatment